سرکوب کلاهبرداری ترامپ شبکه های مدیکید و مراقبت های بهداشتی را در ایالات متحده متزلزل می کند

میلیاردها دلار کلاهبرداری ادعایی مربوط به Medicaid، وام های بیماری همه گیر و برنامه های مراقبت های بهداشتی، دولت فدرال را مجبور به یکی از بزرگترین سرکوب های خود در سال های اخیر می کند – افشای ضعف های فزاینده در برنامه هایی که میلیون ها آمریکایی هر روز به آن وابسته هستند.

آنچه به عنوان تحقیقات تقلب پراکنده آغاز شد، به یک فشار سراسری که بر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، مراکز مراقبت از کودکان، برنامه های کاری مهاجرت و برنامه های وام دهی فدرال تأثیر می گذارد، گسترش یافته است. تعداد آسیب‌دیدگان اکنون آنقدر زیاد است که تحقیقات کمتر شبیه پرونده‌های جنایی منفرد و بیشتر شبیه نشانه‌هایی از بی‌ثباتی عمیق‌تر در شبکه‌های زیربنایی بودجه عمومی است.

گروه ویژه مبارزه با کلاهبرداری کاخ سفیدمورد حمایت رئیس جمهور دونالد ترامپ و معاون رئیس جمهور جی دی ونسمی گوید این تلاش برای بازیابی پول مالیات دهندگان و بازگرداندن اعتماد به برنامه های فدرال پس از سال ها سوء استفاده ادعایی طراحی شده است. اما این سرکوب گسترده همچنین نشان می‌دهد که چقدر پول عمومی از طریق تضعیف پادمان‌ها در طول سال‌های همه‌گیری، زمانی که تأییدیه‌های اضطراری و هزینه‌های سریع به طور چشمگیری برنامه‌های حمایتی دولت را گسترش دادند، سرازیر شده است.

در حال حاضر اثرات در حال حاضر شروع به ضربه زدن به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است کار تحت فشار مالی.

بیمارستان‌ها، اپراتورهای آسایشگاه‌ها، آژانس‌های بهداشت خانگی و گروه‌های مراقبت منطقه‌ای با بررسی‌های سخت‌تر، بازپرداخت‌های تاخیری و فشارهای رو به رشد جریان نقدی دست و پنجه نرم می‌کنند، در حالی که بسیاری از بخش مراقبت‌های بهداشتی همچنان با کمبود نیروی کار، افزایش هزینه‌ها و فرسودگی کارکنان دست و پنجه نرم می‌کنند. تامین کنندگان کوچکتر ممکن است نتوانند در برابر توقف طولانی مدت پرداخت مقاومت کنند. خیلی ها از قبل برای ماندن می جنگیدند ثبات مالی قبل از تسریع تحقیقات

تنها در لس‌آنجلس، صدها ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در خانه و آسایشگاه به دلیل اتهامات کلاهبرداری گسترده تعلیق شده‌اند. دادستان های فدرال همچنین پرونده های عمده تقلب در مراقبت های بهداشتی را در مینه سوتا و کالیفرنیا پیگیری کرده اند، در حالی که وزارت دادگستری می گوید اکنون تقریباً 8000 تحقیق در مورد کلاهبرداری فعال دارد.

برای خانواده‌هایی که به مراقبت‌های بهداشتی با بودجه عمومی متکی هستند، بررسی‌ها خطر ایجاد لایه دیگری از عدم اطمینان در مورد خدماتی را ایجاد می‌کند که در بسیاری از زمینه‌ها احساس می‌شود. اگر اپراتورها شروع به قطع خدمات، توقف استخدام یا پس گرفتن برنامه های توسعه کنند، اختلالات مالی، تعلیق ارائه دهندگان یا تصویب های کندتر ممکن است در خدمات عمومی مدت زیادی دوام نیاورد.

شبکه های بهداشتی نیز کارفرمایان اصلی در بسیاری از جوامع هستند. وقتی تحقیقات، تأخیرهای بازپرداخت یا بسته شدن ارائه دهندگان در سراسر این شبکه ها گسترش می یابد، تأثیر آن می تواند به سرعت به استخدام محلی، دستمزدها و دسترسی به مراقبت – به ویژه در مناطق کم درآمد که شدیداً به برنامه های عمومی وابسته است- سرایت کند.

حتی افراد خارج از مراقبت های بهداشتی نیز احتمالاً احساسات پیرامون سرکوب را تشخیص می دهند. پس از سالها فشار تورمی، افزایش بدهی ملی و داستان‌های مکرر کلاهبرداری مربوط به برنامه‌های عمومی، بسیاری از خانواده‌ها نسبت به نحوه مدیریت پول مالیات‌دهندگان تردید بیشتری پیدا کرده‌اند.

تصمیم دولت برای توقف ثبت نام در بیمارستان جدید در مدیکر در سراسر کشور تا زمانی که کنترل های تقلب بهبود یابد، نگرانی در بخش هایی از صنعت مراقبت های بهداشتی را افزایش داده است. تأمین‌کنندگانی که در طول سال‌های همه‌گیری به تأییدیه‌های سریع‌تر و کنترل‌های سبک‌تر عادت کرده‌اند، ناگهان با محیط بسیار سخت‌تری مواجه می‌شوند.

بازرسان فدرال دیگر سرکوب را به مراقبت های بهداشتی محدود نمی کنند.

دولت صدها هزار وام مشکوک به کلاهبرداری یا معوق دوره همه گیر را برای جمع آوری ارجاع داده است، ممیزی های ملی Medicaid را راه اندازی کرده و هزاران مورد مشکوک به کلاهبرداری مربوط به برنامه های کاری دانشجویی مهاجرت را شناسایی کرده است. دادستان ها این تحقیقات را بخشی از یک تلاش گسترده تر برای بازگرداندن کنترل پول فدرال که از طریق برنامه های عمومی بیش از حد در جریان است، توصیف کرده اند.

آنچه اکنون بسیاری از مشاغل، اپراتورهای مراقبت های بهداشتی و جوامع محلی را نگران می کند این امکان است که محققان آسیب پذیری هایی را کشف کنند که بسیار بزرگتر از تعداد انگشت شماری از کلاهبرداری های مجزا هستند. تعداد فزاینده موارد شروع به ایجاد سؤالات ناراحت کننده در مورد میزان فعالیت های تقلبی در برنامه های هزینه های عمومی گسترده ای می کند که در طول سال های همه گیر به سرعت گسترش یافته اند.

برای بسیاری از آمریکایی‌ها، ناراحتی عمیق‌تر دیگر مربوط به یک مورد تقلب یا یک تحقیق واحد نیست. این حس فزاینده ای است که برنامه هایی که مبالغ هنگفتی از پول مالیات دهندگان را مدیریت می کنند ممکن است با تدابیر بسیار کمتری نسبت به آنچه بسیاری از مردم تصور می کردند عمل کرده باشند – و نظارت دقیق تر، کندتر بودجه و بی اعتمادی رو به رشد ممکن است در حال حاضر بسیار فراتر از خود تحقیقات باشد.